Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Excisão de Linfonodo/métodos , Biópsia de Linfonodo Sentinela/métodos , Neoplasias da Mama , Valor Preditivo dos Testes , Medicina Nuclear/métodos , Excisão de Linfonodo/normas , Excisão de Linfonodo/tendências , Biópsia de Linfonodo Sentinela/normas , Biópsia de Linfonodo Sentinela/tendências , Neoplasias da Mama/cirurgia , Medicina Nuclear/normasRESUMO
PURPOSE: To establish the clinical effectiveness of 67Ga in lymphoma recurrence. PATIENTS AND METHODS: Thirty-nine patients were assessed on 43 occasions (31 for Hodgkin's disease and 12 for non-Hodgkin's lymphoma) either for a suspected recurrence or to monitor the evolution of the disease. A computed tomography (CT) and a 67Ga whole body scan were performed. Independent observers who did not know the definitive diagnosis performed the CT and 67Ga readings. The gold standard was the biopsy results or the follow-up during a 12 months period. RESULTS: Recurrence was confirmed in 17 cases, while 26 continued to have complete remission. Using 67Ga resulted in true positive (TP), 24 true negative (TN), 2 false positive (FP) and 2 false negative (FN) results with a sensitivity of 0.88 (15/17), specificity of 0.92 (24/26), positive predictive value (PPV) of 0.88 (15/17) and negative predictive value (NPV) of 0.92 (24/26), while CT produced 12 TP, 20 TN, 6 FP and 5 FN, with a sensitivity of 0.7 (12/17), specificity of 0.77 (20/26), PPV of 0.88 (12/18) and NPV of 0.92 (20/25). CONCLUSIONS: 67Ga is a useful indicator and has better diagnostic effectiveness than CT for both the confirmation and exclusion of lymphoma recurrence.
Assuntos
Citratos , Radioisótopos de Gálio , Gálio , Linfoma/diagnóstico por imagem , Recidiva Local de Neoplasia/diagnóstico por imagem , Compostos Radiofarmacêuticos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Adolescente , Adulto , Progressão da Doença , Reações Falso-Negativas , Reações Falso-Positivas , Feminino , Seguimentos , Humanos , Linfoma/diagnóstico , Linfoma/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Objetivo: Establecer los parámetros de efectividad clínica del 67Ga en el diagnóstico de confirmación o exclusión de recidiva de linfomas. Pacientes y Métodos: Se han estudiado retrospectivamente, 39 pacientes en 43 ocasiones (31 linfomas Hodgkin y 12 no Hodgkin) evaluados, bien por sospecha de recaída o por seguimiento de su enfermedad. Se realizó tomografía computarizada (TC) tóraco-abdominal y estudio con 67Ga (8 mCi) (cuerpo completo y SPET torácico y abdominal). La lectura de TC y 67Ga se realizó de forma ciega e independiente. El gold standard fue la biopsia y/o el seguimiento por un período mínimo de 1 año. Resultados: En 17 casos se confirmó la recidiva, mientras que 26 continuaron en remisión completa. El 67Ga tuvo 15 VP, 24 VN, 2 FP y 2 FN, mientras que la TC tuvo 12 VP, 20 VN, 6 FP y 5 FN. Para el 67Ga la sensibilidad fue de 0,88 (IC95 per cent: 0,64-0,98), la especificidad de 0,92 (0,74-0,99), el valor predictivo positivo de 0,88 (0,64-0,98) y el valor predictivo negativo de 0,92 (0,75-0,99), mientras que la TC tuvo 0,7 (0,44-0,89), 0,77 (0,56-0,91), 0,66 (0,41-0,87) y 0,8 (0,59-0,93), respectivamente. Conclusiones: Los resultados señalan que los datos de efectividad clínica del 67Ga en la confirmación o exclusión de recidiva de linfoma son adecuados y superiores a los de TC, por lo que debería incluirse en el control rutinario de estos pacientes (AU)
